米国の片頭痛予防指針、治療対象を拡大

予防治療を提案する条件が拡大

記事によると、改定された米国の臨床推奨は、月に中等度から重度の頭痛または片頭痛発作が4回以上ある人、あるいは片頭痛による大きな生活上の支障がある人に予防治療を提案するよう求めている。
アトゲパント、エレヌマブ、フレマネズマブ、ガルカネズマブ、エプチネズマブは第一選択の選択肢として記載された。

従来の共同ガイドラインは2012年のもので、ボトックスは推奨に含まれていなかった。

報じられた改定では、予防治療を提案すべき対象が拡大され、複数のCGRP標的薬が第一選択の薬剤に位置付けられた。
慢性片頭痛にはボトックスを提案することも示された。

薬剤の位置付けも見直し

改定は、誰に予防治療を提案するかと、どの薬剤を第一選択に含めるかの両方に関わる。
実際の診療への影響は、報じられた推奨がどのように運用されるかによる。