脳梗塞後早期のリズムコントロール、心房細動患者の5年再発率低下と関連

8週間以内の治療開始と5年再発率を比較

京都大学の研究グループらは、心房細動を伴う急性期脳梗塞患者約1万4千人を追跡したと報告しました。
不整脈を正常な脈に戻すことを目指す治療であるリズムコントロールを脳梗塞後8週間以内に始めた患者は、受けなかった患者に比べ、その後の再発リスクが44%低かったとされています。
5年間の再発率は8.0%対13.8%で、治療を受けたのは全体の1.9%に当たる268人でした。

報告によると、脳梗塞直後の患者へのリズムコントロールはまれで、脳梗塞再発への効果は分かっていませんでした。

今回報告された関連は、抗凝固薬に加える再発予防の選択肢として早期リズムコントロールを検討する余地を示します。
ただし、治療が再発率低下を引き起こしたことや、標準治療が変わったことを示すものではありません。

この結果は、血栓を防ぐ抗凝固薬だけでなく、心房細動そのものを管理する方法に着目しています。
ただし観察研究であり、リズムコントロールを受けた参加者も少ないため、治療による因果的な効果を示すものではなく、関連を示した結果です。